Q:常规检测手段对心脏病的检测有哪些不确定性?

A:23genebank 疾病基因组学资深专家


心脏病经常伴随着误诊,近日发表在 NIH CLINICAL CENTER相关网站上的一篇报道对常规心电图检测的误诊情况做了一个详细的统计分析。

 

该研究对10年间累计的1800名来求诊过的病人用MRI核磁共振复查, 发现有80%的心脏问题当年被心电图检测误诊为肌肉痛或胃痛,由此可见常规的心电图的检测的误诊率是非常高的。

 

患者感到胸部疼痛应寻求医疗照顾,即使他们的症状似乎只是胃灼热。对于心脏病来说,发作时动脉被斑块胆固醇堵塞,无法使充满氧气的血液通过,没有空气,心脏肌肉的一部分就会死亡,形成小伤疤。在过去,研究人员寻找心脏病发作的迹象,通常使用心电图的测试,它通过检测到的电流信号来判断心脏的负荷情况。当心脏病发作、电信号发生变化时,会出现瘢痕组织,医生可以看到心电图异常。但有时,小疤痕在精度上不足以体现出来,因此就无法使医生做出正确判断。

 

现在最新的办法是使用核磁共振(MRI)成像,一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术,MRI更为灵敏,它能观察到心脏的组织结构的变化。在你进入核磁共振成像机器之前,你被注射了一种金属液体。伤痕累累的心组织与健康的心脏组织液池不同,这往往使疤痕出现一个亮斑。MRI与常规心电图检测对比,就像是在观察一个培养皿的时候,先用了放大镜,然后用了显微镜的效果一样。

 

但是,MRI的检测成本又远远高于心电图检测,根据美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的数据显示:MRI平均一次价格是$2611。由于其价格的昂贵,并不能作为常规检测手段。不论是常规心电图检测的不确定性,还是核磁共振的昂贵,都远未达到我们对健康管理的需求。

 

归根结底,我们关注这类问题是为了我们的健康,而对于心脏健康来讲,MRI或者心电图检测,都已经“起步”晚了,疾病具有易感性,通过基因检测的手段可以更早的发现身体的“隐症”,尽早展开预防,不要等到疾病在医生手中确诊后才开始对自己的身体引起重视,以更合理的成本控制,选择使用更进阶的方法来降低不确定性,减低踩中雷区的可能性,才能算是有效的健康管理方法。